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隐瞒病情买保险?这招用不得,保险公司拒绝理赔!
  • 发布时间:2019-08-23
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    “我检查了单位的甲状腺结节,但我没有任何问题。然后我买保险。我是否需要告诉保险公司这种情况?”

    “我曾经有过多的工作压力和抑郁症需要吃药。现在我的精神状况一直很好。这是个人隐私吗?我不需要告诉它吗?”

    “保险公司已经为我进行了身体检查,所以我没有必要额外披露我的身体状况。”

    .许多人在购买保险之前都会保住运气,并认为如果保险公司已经通过了保险单,那就没问题了。

    不是这种情况。被保险人必须履行的义务是“真实告知”。

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    什么是真实的告诉?

    说实话,这意味着被保险人在投保时应告知保险公司有关保险的重要事项。这是一项保险法律原则。被保险人的陈述应全面,真实,客观,不得隐瞒或故意不予回答,也不得捏造以欺骗保险人。被保险人未履行真实披露义务的,保险公司有权终止合同。

    在这种情况下有两种情况。如果被保险人生病但不知情,那么“不说”就不是被保险人的过错;但如果情况是被保险人知道他病了,他就担心会出现这种情况。这种疾病导致拒绝保护和隐瞒,这将掩盖未来索赔的隐患。

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    件?这是不允许的

    #隐瞒保险人病#

    孩子Kiki今年两岁。 2017年4月,她的母亲为她提供重大疾病保险,保险金额为10万元。 2017年12月,Kiki住院治疗室间隔缺损。手术成功后,齐齐妈妈向保险公司申请支付重病保险。

    保险公司索赔官员说,齐齐的病史抱怨说“病人两个月前因为感冒而来到当地医院,发现心脏杂音,并被超声心动图诊断为室间隔缺损。”医生明确诊断出这种疾病是先天性心脏病,那么它真的只发现了两个月吗?索赔安置人员前往齐齐的家乡,确认他们在保险投保后第二天因“支气管肺炎”住院3天,并且医疗记录记录了“先天性心脏病病史”。

    可以确定被保险人在保险时知道齐齐的情况,但未在保险单据中如实告知齐齐。保险公司拒绝支付重病保险费并取消了保险合同。

    在保险时,保险公司通常会在知道病情并且说实话的情况下付款。相反,如果我们已经知道并故意购买重大疾病保险,那就是保单持有人的错。保险公司如果患有疾病,将拒绝赔偿。更悲惨的是,甚至保费也可能会有所下降。

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    #保险代理人的职责失效#

    2011年6月,36岁的胡先生为A型人寿保险和B型定期人寿保险共投保35万元。胡先生于2012年1月在家中去世。经理薪酬人员证实,被保险人于2011年4月和12月住院治疗代谢综合征,单纯性肥胖和躁狂症等疾病。胡先生身高1.65米,体重200公斤。他严重超重。保险时没有及时通知相关信息,重量仅为65公斤。

    超重的人容易患高血压,糖尿病,心脑血管疾病等疾病,所以当肥胖的人购买一些医疗保险或健康保险时,保险公司会增加保费,以便健康顾客的保费可以用来支付其他顾客的费用在同样的情况下,确保保费的公平性。使用。

    款,保险公司拒绝支付保险费并取消保险合同。如此明显失败告知真相,保险代理人不能责怪,保险公司的分公司营销部门按照业务人员的质量管理得到了认真的处理。

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    不说实话有什么后果?

    如果可能导致保险公司拒绝或增加费用的重要事实被隐瞒,如果被发现将会发生什么?

    1.保险公司有权在知悉“未如实告知”情况后30天内终止合同,对合同终止或合同成立超过两年不承担责任;

    2.如果没有如实告知,保险公司将不承担赔偿责任,也不会退还保险费;

    3.如果重大疏忽未如实通知且对保险事件的发生有重大影响,则不会支付赔偿金,但保险费将予以退还;

    4.如果保险公司知道其未真实通知并仍在承保,则应予以赔偿。这是为了防止保险公司故意收取保险费,然后在不支付真相的情况下不支付保险费。

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    款无效。

    件支付。

    件。为时已晚。

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    “我检查了单位的甲状腺结节,但我没有任何问题。然后我买保险。我是否需要告诉保险公司这种情况?”

    “我曾经有过多的工作压力和抑郁症需要吃药。现在我的精神状况一直很好。这是个人隐私吗?我不需要告诉它吗?”

    “保险公司已经为我进行了身体检查,所以我没有必要额外披露我的身体状况。”

    .许多人在购买保险之前都会保住运气,并认为如果保险公司已经通过了保险单,那就没问题了。

    不是这种情况。被保险人必须履行的义务是“真实告知”。

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    什么是真实的告诉?

    说实话,这意味着被保险人在投保时应告知保险公司有关保险的重要事项。这是一项保险法律原则。被保险人的陈述应全面,真实,客观,不得隐瞒或故意不予回答,也不得捏造以欺骗保险人。被保险人未履行真实披露义务的,保险公司有权终止合同。

    在这种情况下有两种情况。如果被保险人生病但不知情,那么“不说”就不是被保险人的过错;但如果情况是被保险人知道他病了,他就担心会出现这种情况。这种疾病导致拒绝保护和隐瞒,这将掩盖未来索赔的隐患。

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    件?这是不允许的

    #隐瞒保险人病#

    孩子Kiki今年两岁。 2017年4月,她的母亲为她提供重大疾病保险,保险金额为10万元。 2017年12月,Kiki住院治疗室间隔缺损。手术成功后,齐齐妈妈向保险公司申请支付重病保险。

    保险公司的索赔人说,Kiki的病史抱怨说“患者感冒后2个月前到当地医院心脏杂音,心脏超声被诊断为室间隔缺损。”医生明确诊断出疾病作为先天性心脏病。那真的只发现了2个月?由于“支气管肺炎”,索赔人前往齐齐的家乡,确认他第二天住院3天。他的病历记录了“他的先天性心脏病史”。

    可以确定被保险人在投保时知道Kiki的情况,但他没有在保险单中说实话。保险公司拒绝支付重大疾病保险费并解除了保险合同。

    如果投保,保险公司将在不知情的情况下生病并且如果得到如实告知,则会支付保险金。另一方面,如果您已经知道,您将故意购买重大疾病保险,这是被保险人的过错。有了保险,保险公司将拒绝付款。更悲惨的是,即使保费也可能会丢失。

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    #保险代理失职#

    2011年6月,36岁的胡先生投保了人寿保险和B人寿保险,总金额高达35万元。 2012年1月,胡先生在家中去世。经理的薪酬人员证实,由于“代谢综合征,单纯性肥胖,躁狂症”等疾病,被保险人于2011年4月和12月住院。胡先生身高1.65米,体重200公斤。它严重超重。在保险时没有如实通知相关情况,重量仅为65公斤。

    超重的人容易患高血压,糖尿病,心脑血管疾病等疾病,所以当肥胖的人购买一些医疗保险或健康保险时,保险公司会增加保费,以便健康的顾客群体的保费可以使用。在相同情况下支付其他客户的费用,以确保保费的合理使用。

    款,保险公司拒绝支付保险费并取消保险合同。如此明显失败告知真相,保险代理人不能责怪,保险公司的分公司营销部门按照业务人员的质量管理得到了认真的处理。

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    不说实话有什么后果?

    如果可能导致保险公司拒绝或增加费用的重要事实被隐瞒,如果被发现将会发生什么?

    1.保险公司有权在知悉“未如实告知”情况后30天内终止合同,对合同终止或合同成立超过两年不承担责任;

    2.如果没有如实告知,保险公司将不承担赔偿责任,也不会退还保险费;

    3.如果重大疏忽未如实通知且对保险事件的发生有重大影响,则不会支付赔偿金,但保险费将予以退还;

    4.如果保险公司知道其未真实通知并仍在承保,则应予以赔偿。这是为了防止保险公司故意收取保险费,然后在不支付真相的情况下不支付保险费。

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    款无效。

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